Migraine Québec vous amène à une conférence par et pour les médecins! Il est rare que le grand public assiste à des événements spécialisés comme celui de la Société canadienne des céphalées (SCC), qui a eu lieu les 26 et 27 septembre 2025 à Toronto. Ce fut une occasion unique d'entendre les expert·es de la médecine des céphalées, c'est pourquoi nous vous en offrons un survol simple, accessible et vulgarisé. Cet article a été rédigé par l’équipe de Migraine Québec et n'a pas fait l'objet d'une révision de Dr Paul E. Cooper.

Aperçu de la conférence de Dr Paul E. Cooper, neurologue

Un rappel des principes de base du traitement de crise, ça ne peut pas faire de mal! Dr Cooper raconte l’histoire d’un de ses patient·es, qui traite ses crises ainsi : 

1. prend de l’ibuprofène lorsque la crise se déclenche, puis attend 2 heures;
2. 2e dose d’ibuprofène si la 1re n’est pas efficace, puis attend de nouveau 2 heures;
3. triptan si 2 doses d’ibuprofène n’ont pas cassé la crise.

Sauf qu’après tout ce temps, la crise est probablement bien installée… et le triptan sera peut-être moins efficace. Dr Cooper recommande plutôt ceci : 

1. Prendre la médication la plus efficace en premier;
2. Éviter la médication qui n’a pas de propriétés anti-migraine; 
3. Prendre la dose appropriée (une dose pédiatrique sera inefficace pour les adultes).

Pour la plupart des gens, la médication de crise la plus efficace est un triptan. Au besoin : 

1. Essayez-en plus qu’un (il y en a sept!)
2. Adaptez la médication au type de crise que vous avez. Pour cela, il faut décrire vos crises « type » à votre médecin : par exemple, la douleur est-elle déjà forte au réveil, ou est-ce qu’elle s’installe en après-midi? Est-ce une douleur légère qui devient graduellement plus forte, ou une douleur modérée à sévère qui s’installe rapidement? Avez-vous de la nausée ou des vomissements qui vous empêchent de prendre de la médication? Des vertiges? D’autres symptômes?
3. Essayez la médication sur trois crises différentes avant d’en évaluer l’efficacité.

Un traitement préventif peut être indiqué si vous avez 3-4 crises par mois ou plus.

Si vous êtes réticent·e à prendre un triptan en raison d’effets secondaires, comme c’était le cas pour ce patient, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez peut-être essayer un autre triptan, ou un autre type de traitement de crise. Trouver la bonne médication prend parfois du temps : c’est normal!

Tous les articles de la série « Conférence SCC 2025 » : 

1. Maîtriser la base : traiter la crise
2. Prodrome et cognition
3. Migraine et expériences négatives de l’enfance
4. Migraine et hormones
5. Migraine vestibulaire
6. Médecine des céphalées : avancées de la recherche
7. « Migraine Freedom » ou relâcher l’emprise de la migraine
8. Prévenir la progression de la maladie