Surutilisation de médicaments et migraine

Attention à la céphalée médicamenteuse

Si la fréquence des crises de migraine est élevée, il est tout à fait normal de chercher à être soulagé·e avec des médicaments. Cependant, certains médicaments augmentent le risque de céphalée médicamenteuse, c’est-à-dire que les médicaments pris pour atténuer la douleur pourraient en fait causer plus de maux de tête. Ce phénomène peut se produire autant avec des médicaments prescrits que des médicaments en vente libre.

Si vous avez des maux de tête fréquents, il est important de ne pas dépasser la quantité mensuelle recommandée pour certains médicaments. Pour ce faire, notez la médication que vous prenez dans un calendrier de migraine/maux de tête.

Fréquence d’utilisation sécuritaire des médicaments

• Anti-inflammatoires et acétaminophène : maximum 15 jours/mois 
• Triptans, dihydroergotamine (DHE) et combinaisons de ces médicaments : maximum 10 jours/mois.
• Opioïdes : maximum 8 jours/mois.
• Barbituriques : maximum 5 jours/mois.

Si vous croyez faire une surutilisation de médicaments, il est important d’en discuter avec votre médecin.

Facteurs de risque de céphalée médicamenteuse

• Troubles de l’humeur
• Dépendance
• Tabagisme
• Absence d’activité physique

Traiter la céphalée médicamenteuse

Dans le cas de la céphalée médicamenteuse, la meilleure option de traitement est… la prévention! Si la fréquence ou l’intensité des maux de tête augmente et que vos médicaments de crise ne sont plus aussi efficaces, discutez de traitements préventifs avec votre médecin. Un traitement préventif peut être indiqué si vous avez 4-6 crises par mois. 

Si vous êtes aux prises avec une céphalée médicamenteuse, votre médecin vous recommandera peut-être un sevrage, c’est-à-dire qu’il faudra cesser entièrement la prise d’anti-inflammatoires, d’acétaminophènes, de triptans ou autres médicaments causant la douleur. Selon votre situation, un autre traitement vous sera proposé pendant ce temps. Toutefois, dans la plupart des cas, le sevrage est une période difficile. Les maux de tête risquent d’empirer pendant 3 ou 4 semaines. Après un mois ou deux, vous devriez constater une amélioration. Par la suite, il faut rester vigilant·e : 30% des patient·es vivent une récidive durant l’année suivant le sevrage. 

Si les maux de tête sont encore fréquents après le sevrage, vous pourrez discuter de traitements préventifs avec votre médecin. Un traitement préventif approprié devrait réduire la prise de médicaments de crise, et diminuer le risque de retour de la céphalée médicamenteuse.