Le ministre de la Santé et des Services sociaux a accepté les recommandations de l'INESSS pour modifier de façon significative les conditions d'accès et de remboursement de certains traitements anti-CGRP pour la migraine, soit Ajovy®, Emgality® et Vyepti®. Ces conditions sont en vigueur dès maintenant pour les personnes couvertes par la RAMQ.
Nouvelles conditions d'accès et de remboursement
Essais préalables :
- Le remboursement de la RAMQ pour Ajovy®, Emgality® et Vyepti® est désormais possible après 2 essais de traitements préventifs oraux, plutôt que 3 auparavant. (Une intolérance, une contre-indication ou une inefficacité sont considérées comme des essais.)
- Les 2 essais doivent être de 2 classes différentes parmi les antidépresseurs, les anticonvulsivants ou les antihypertenseurs.
- Ajovy®, Emgality® et Vyepti® restent sur la liste des Médicaments d'exception, c'est-à-dire qu'il faut faire une demande à la RAMQ pour obtenir la couverture. La RAMQ peut accepter ou refuser la demande.
Fin des renouvellements annuels :
- Une fois l’efficacité du traitement confirmée à 6 mois (diminution d’au moins 50 % du nombre de jours de migraine par mois), aucun renouvellement ne sera requis par la suite pour ces médicaments, tant que le traitement demeure efficace.
Décisions à venir pour Qulipta®
À noter que l'INESSS a formulé les mêmes recommandations pour les conditions d'accès et de remboursement pour Qulipta®. La décision du Ministre reste à venir prochainement. De plus, l'INESSS a recommandé en juillet 2025 que la couverture de Qulipta® s'étende à la migraine chronique plutôt que seulement la migraine épisodique. La décision du Ministre à ce sujet est aussi en attente.
Une victoire collective
Ces changements sont le fruit d’une mobilisation concertée entre les patient·es, les clinicien·nes et les acteurs et actrices du milieu. Migraine Québec a contribué activement à cette démarche en déposant un mémoire étoffé, basé sur les données probantes, les lignes directrices canadiennes, et surtout, l’expérience vécue des personnes atteintes de migraine.
Nous remercions toutes les personnes qui ont pris part à cette avancée : patient·es, professionnel·les de la santé, partenaires et membres de notre communauté.
À propos d'Ajovy®, Emgality®, Vyepti® et Qulipta®
Ajovy®, Emgality® et Vyepti® sont des anticorps monoclonaux inhibiteurs du CGRP. Ainsi, ils ciblent le CGRP, un agent inflammatoire très actif dans le processus de la migraine. Ils sont utilisés comme traitement préventif de la migraine, en visant à réduire la fréquence et l'intensité des crises. On les prend par auto-injection ou par voie intraveineuse.
Qulipta® est un médicament de la classe des gépants et cible aussi le CGRP. On le prend par voie orale (pilule). Il est également utilisé comme traitement préventif de la migraine.
Ajovy®, Emgality®, Vyepti® et Qulipta® sont tous des traitements récents pour la migraine, c'est pourquoi leur accès peut être plus complexe que pour des traitements traditionnels.
RAMQ: New Eligibility Criteria Now in Effect for Ajovy®, Emgality®, and Vyepti®
The Minister of Health and Social Services has accepted the INESSS recommendations to significantly change the eligibility and reimbursement criteria for certain anti-CGRP migraine treatments—Ajovy®, Emgality®, and Vyepti®. These new conditions are now in effect for people covered under the public drug plan (RAMQ).
New eligibility and reimbursement criteria
Prior trials:
- RAMQ coverage for Ajovy®, Emgality®, and Vyepti® is now available after trying 2 oral preventive treatments, instead of the previous requirement of 3. (Trials can include cases where the medication was not effective, not tolerated, or contraindicated.)
- The 2 trials must be from 2 different classes: antidepressants, anticonvulsants, or antihypertensives.
- Ajovy®, Emgality®, and Vyepti® are still listed as Exceptional Medications, which means a request must be submitted to RAMQ for coverage. The request may be approved or denied.
End of annual renewals:
- Once treatment effectiveness is confirmed at six months (a reduction of at least 50% in the number of migraine days per month), no further renewals will be required for these medications—as long as the treatment continues to work.
Upcoming decisions for Qulipta®
INESSS has made the same recommendations regarding the conditions for access and coverage of Qulipta®. The Minister’s decision is still pending. In addition, in July 2025, INESSS recommended that Qulipta® coverage be expanded to include chronic migraine, rather than only episodic migraine. The Minister’s decision on this recommendation is also pending.
A collective victory
These changes are the result of a concerted mobilization between patients, clinicians, and stakeholders in the field. Migraine Québec actively contributed to this process by submitting a comprehensive brief, based on evidence, Canadian guidelines, and above all, the lived experiences of people affected by migraine.
We extend our thanks to all those who took part in achieving this progress—patients, healthcare professionals, partners, and members of our community.
About Ajovy®, Emgality®, Vyepti®, and Qulipta®
Ajovy®, Emgality®, and Vyepti® are monoclonal antibodies that block CGRP, a key inflammatory molecule involved in migraine. They are used as preventive treatments to reduce the frequency and severity of migraine attacks and are administered either by self-injection or intravenously.
Qulipta® belongs to the gepant class of medications and also targets CGRP. It is taken orally (as a pill) and is likewise used as a preventive treatment.
Because these are relatively new therapies, access can be more complex than with traditional migraine treatments.
