« J'aimerais essayer un certain traitement, mais mon neurologue ne veut pas. Dois-je consulter quelqu'un d'autre? Comment faire? »
Depuis quelques années, plusieurs nouveaux traitements s'offrent aux personnes atteintes de migraine. Par exemple les anti-CGRP (Aimovig, Ajovy, Emgality et Vyepti), les gépants (Nurtec, Qulipta et Ubrelvy) ainsi que le Botox. Ces nouveaux traitements suscitent de l'espoir, surtout quand on a des crises de migraine fréquentes et que d'autres traitements n'ont pas été efficaces.
Ainsi, si vous avez parlé d'un certain traitement à votre neurologue, mais qu'il ou elle a refusé de vous le prescrire, il est normal de ressentir de la déception. Avant d'envisager de changer de neurologue, voici quelques points à considérer.
Votre neurologue est la personne la mieux placée pour évaluer votre situation.
Il y a plusieurs raisons pour prioriser un certain traitement plutôt qu'un autre. Votre neurologue fait cette évaluation pour chacun·e de ses patient·es, afin de leur proposer le traitement le plus approprié. De plus, aucun·e neurologue ne peut prédire quel traitement sera efficace ou pas pour une certaine personne, ni si celui-ci causera des effets secondaires incommodants. Les essais et erreurs sont donc fréquents dans le parcours de traitement de la migraine, peu importe qui est votre neurologue.
Ainsi, si votre neurologue préfère vous proposer certains traitements plutôt que d'autres, nous vous encourageons à avoir confiance en son jugement.
Un changement de neurologue n'est pas toujours utile.
Il peut arriver qu'un·e neurologue souhaite référer un·e patient à un·e collègue. Cette situation est exceptionnelle. La plupart du temps, tant que votre neurologue entrevoit des possibilités de traitement pour vous, un changement de professionnel·le ne sera pas nécessairement bénéfique. Il faut aussi considérer que les délais d'attente en neurologie peuvent atteindre plusieurs mois.
Autre point bon à savoir : même si votre neurologue n'a pas une surspécialité en médecine des céphalées, il ou elle est sans doute parfaitement apte à vous aider. Un grand nombre de neurologues qui traitent la migraine n'ont pas une surspécialité en médecine des céphalées, mais possèdent toutes les compétences nécessaires pour offrir une bonne prise en charge. La migraine est une maladie neurologique, elle se situe donc tout à fait dans le champ d'expertise de la neurologie!
Le remboursement des traitements spécialisés peut poser des obstacles.
Que vous soyez avec la RAMQ ou une assurance privée, vous pourriez ne pas avoir droit au remboursement d'un traitement novateur pour la migraine (anti-CGRP, gépants, Botox).
Ces traitements sont plus récents et plus coûteux, c'est pourquoi leur remboursement par la RAMQ et les assurances privées comportent certaines conditions. Un exemple de condition est d'avoir essayé au préalable des traitements traditionnels pour la migraine (ce qu'on appelle des « traitements de première intention »).
Il s'agit d'une raison de plus pour que votre neurologue vous propose d'autres traitements que ceux dont vous avez peut-être entendu parler dans l'actualité.
Information sur le remboursement des traitements spécialisés
Parlez ouvertement à votre neurologue.
Vous vous demandez si un changement de neurologue pourrait être pertinent pour vous? Vous avez des préoccupations ou incompréhensions sur les traitements qui vous sont proposés? Pourquoi un traitement et pas un autre? N'hésitez pas à aborder ces sujets avec votre neurologue. Il ou elle pourra répondre à vos questions et vous rassurer sur votre plan de soins.
Les médicaments ne sont pas la seule option.
En migraine, le traitement pharmacologique est important, mais le mode de vie l'est aussi! L'adoption d'habitudes de vie protectrices est souvent mise de côté puisqu'elle nécessite des efforts soutenus. De plus, il est difficile pour le personnel de la santé de vous offrir toute l'éducation pertinente à ce sujet, puisque le temps avec les patient·es est souvent très limité.
Bien sûr, un changement de mode de vie ne fera pas disparaître la migraine, mais il peut apporter de nombreux bénéfices, entre autres pour apaiser vos symptômes et vous aider à composer avec le quotidien. Nous vous encourageons donc à vous engager dans cette voie à petits pas, dans le respect de vos capacités et sans culpabilité même si vous n'atteignez pas tous vos objectifs! Notre Programme d'autogestion de la migraine peut vous guider dans cette démarche.
Information sur les habitudes de vie protectrices
Programme d'autogestion de la migraine
Vous n'êtes pas seul·e
Vivre avec la migraine ressemble parfois à une course à obstacles! Crises de migraine fréquentes, échecs de médicaments, délais et démarches pour consulter… Si vous ressentez du découragement, vous n'êtes pas seul·e.
Pour briser l'isolement et échanger avec d'autres personnes qui vivent des défis similaires, joignez-vous à nos différentes initiatives d'entraide. Nos groupes sur Facebook et en vidéoconférence rassemblent des gens de partout au Québec et même ailleurs dans la francophonie. Bienvenue parmi nous!
